NEUCHÂTEL, Suíça 17/11/2020 –
Controle de sangue do paciente com Masimo SpHb Adequação aumentada de transfusão e unidades de hemácias diminuídas transfundidas por paciente
Masimo (NASDAQ: MASI) anunciou hoje os resultados de um estudo publicado na Blood Transfusion no qual a Dra. Lucia Merolle e colegas da Azienda USL-IRCCS de Reggio Emilia, Itália, investigaram o impacto da aplicação de um programa de gestão de sangue de pacientes, incluindo o uso de monitoramento de hemoglobina não invasivo e contínuo, Masimo SpHb®, para o cuidado de pacientes com câncer pós-operatório.1 O estudo descobriu que o uso de SpHb como parte de um programa de gerenciamento de sangue de pacientes não só aumentou a frequência com que as transfusões de sangue pós-operatórias eram apropriadas, mas diminuiu o número total e médio de unidades de sangue transfundidas por paciente.
Este comunicado de imprensa inclui multimédia. Veja o comunicado completo aqui: https://www.businesswire.com/news/home/20201117006298/pt/
Masimo Radical-7® with SpHb® (Photo: Business Wire)
A gestão de sangue do paciente (Patiet Blood management, PBM) é “uma abordagem multidisciplinar baseada em evidências que visa otimizar o atendimento aos pacientes que podem precisar de transfusões de sangue”. Ao reconhecer que a PBM pode ter benefícios específicos para pacientes de oncologia cirúrgica, os pesquisadores implementaram um programa de PBM em duas etapas e compararam três grupos de pacientes adultos com câncer pós-operatórios submetidos a cirurgias de grande porte entre 2014 e 2017. A 1.ª etapa de PBM incluiu seminários e treinamento projetados para ensinar ao pessoal pós-cirúrgico semi-intensivo os princípios de PBM. A 2.ª etapa adicionou o uso de SpHb monitorado com Masimo Radical-7® CO-Oxímetros de pulso® com SpHb. A 1.ª auditoria revisou os dados de 200 pacientes cujos cuidados pós-cirúrgicos não incorporaram a PBM. A 2.ª auditoria foi de 200 pacientes cujos cuidados incorporaram a 1.ª etapa de PBM, e a 3.ª auditoria foi de 200 pacientes cujos cuidados incorporaram a 2.ª etapa de PBM junto com monitoramento contínuo de SpHb.
Usando as diretrizes desenvolvidas pela Sociedade Italiana de Medicina de Transfusão e Imunohematologia (Società Italiana di Medicina Trasfusionale e Immunoematologia, SIMTI), os pesquisadores descobriram que a adequação da transfusão aumentou de 38% nos pacientes da 1.ª auditoria, para 75% nos pacientes da 2.ª auditoria (1.ª etapa de PBM), para 79% nos pacientes da 3.ª auditoria (2.ª etapa de PBM, com SpHb). O número total de unidades de glóbulos vermelhos (RBC) transfundidas foi semelhante para os pacientes na 1.ª auditoria e na 2.ª Auditoria (52 e 58 unidades, respectivamente), mas caiu para 39 unidades com a adição de monitoramento de SpHb ao PBM (3.ª Auditoria). O número médio de unidades de hemácias transfundidas foi o mesmo para os pacientes da 1.ª Auditoria e 2.ª Auditoria (1,8 unidades / paciente), mas novamente, com a adição do monitoramento de SpHb (3.ª Auditoria), a média caiu para 1,3 unidades / paciente.
Os pesquisadores concluíram: “Nosso pacote de PBM teve um efeito positivo na adequação da transfusão de hemácias em pacientes com câncer pós-cirúrgico, tanto em termos de qualidade quanto de quantidade. Um programa de PBM estruturado especificamente dedicadoàoncologia cirúrgica deve cobrir todo o período perioperatório e pode melhorar ainda mais a adequação da transfusão nesses pacientes. A publicação de diretrizes sobre o tratamento da anemia em oncologia cirúrgica deve ser uma prioridade.”
Em outros estudos clínicos, o monitoramento contínuo com a SpHb como parte dos programas de PBM encontrou melhoras nos resultados, como a redução do percentual de pacientes recebendo transfusões,2 reduzindo as unidades de hemácias de transfusão por paciente,3-4 reduzindo o tempo de transfusão,5 custos6 e até a mortalidade 30 e 90 dias após a cirurgia em 33% e 29%, respectivamente.7 Com a adição do estudo italiano, a evidência do impacto do SpHb nos resultados abrange todo o mundo, representando seis países em quatro continentes diferentes.1-7 Atualmente, a tecnologia SpHb dá suporte aos médicos em mais de 75 países em todo o mundo.8
A SpHb não tem a finalidade de substituir o exame de sangue laboratorial. Decisões clínicas relativas a transfusão de glóbulos vermelhos devem ser baseadas no julgamento do médico, considerando, entre outros fatores: a condição do paciente, o monitoramento contínuo do SpHb e exames de diagnóstico laboratoriais usando amostras de sangue.
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Sobre a Masimo
A Masimo (NASDAQ: MASI) é uma empresa médica global que desenvolve e produz uma vasta gama de tecnologias líderes no setor, o que inclui soluções inovadoras de aferição, sensores, monitores de pacientes, automação e conectividade. Nossa missão é melhorar os resultados do paciente e reduzir o custo do tratamento. O SET® da Masimo, por meio de oximetria de pulso Measure-through Motion and Low Perfusion™, introduzida em 1995, mostrou em mais de cem estudos independentes e objetivos que supera outras tecnologias de oximetria de pulso.9 O SET® da Masimo também demonstrou ajudar médicos a reduzir a retinopatia de prematuridade em neonatos,10 aumentou a detecção de CCC em recém-nascidos11 e, ao ser utilizado para monitoramento contínuo com o sistema Patient SafetyNet™ da Masimo em enfermarias pós-cirúrgicas, reduziu custos, transferências de UTI e ativações de resposta de emergência rápidas.12-15 Estima-se que o SET® da Masimo seja utilizado em mais de 200 milhões de pacientes em importantes hospitais e outras unidades de tratamento médico de todo o mundo16 e que seja a oximetria de pulso principal em nove de cada dez hospitais de acordo com a Lista de Honra dos Melhores Hospitais da U.S. News & World Report em 2020–2021.17 A Masimo continua aprimorando o SET® e anunciou em 2018 que a precisão de SpO2 em sensores RD SET® em condições de movimento foi melhorada significativamente, o que proporcionou aos médicos mais confiança de que os valores de SpO2 dos quais eles dependem reflitam com precisão o estado fisiológico do paciente. Em 2005, a Masimo introduziu a tecnologia rainbow® Pulse CO-Oximetry, permitindo o monitoramento não invasivo e contínuo dos componentes sanguíneos que anteriormente só podiam ser verificados invasivamente, inclusive a hemoglobina total (SpHb®), teor de oxigênio (SpOC™), carboxihemoglobina (SpCO®), metemoglobina (SpMet®), os índices Pleth Variability Index (PVi®), RPVi™ (rainbow® PVi) e o Oxygen Reserve Index (ORi™). Em 2013, a Masimo introduziu o monitoramento de paciente Root® e a Connectivity Platform (plataforma de conectividade), construídos do zero para serem o mais flexíveis e expansíveis possível para facilitar a adição de outras tecnologias de monitoramento da Masimo ou de terceiros; adições fundamentais da Masimo incluem o equipamento de monitoramento de função cerebral de próxima geração SedLine®, oximetria regional O3® e capnografia ISA™ com tubos de amostragem NomoLine®. A família de Pulse CO-Oximeters® de monitoramento pontual da Masimo inclui dispositivos projetados para uso em diversas situações clínicas e não clínicas, incluindo tecnologia sem fio e vestíveis, tais como Radius-7® e Radius PPG™, dispositivos portáteis como Rad-67™, oxímetros de pulso de dedo como o MightySat® Rx e dispositivos disponíveis para uso, seja em um hospital ou em casa, como o Rad-97®. As soluções de automação e conectividade hospitalar da Masimo estão baseadas na plataforma Masimo Hospital Automation™ e incluem Iris Gateway®, Patient SafetyNet, Replica™, Halo ION™, UniView™, UniView: 60™ e SafetyNet™ da Masimo. Outras informações sobre a Masimo e seus produtos estão disponíveis no site www.masimo.com. Os estudos clínicos publicados sobre os produtos da Masimo estão disponíveis em www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature/.
ORi e RPVi não receberam liberação FDA 510(k) e não estão disponíveis para venda nos Estados Unidos. A marca comercial Patient SafetyNet é usada sob licença da University HealthSystem Consortium.
Referências
- Merolle L, Marraccini C, Di Bartolomeo E, Montella M, Pertinhez T, Baricchi R, Bonini A. Postoperative patient blood management: transfusion appropriateness in cancer patients. Blood Transfus 2020; 18: 359-65 DOI 10.2450/2020.0048-20.
- Ehrenfeld JM et al. Continuous Non-invasive Hemoglobin Monitoring during Orthopedic Surgery: A Randomized Trial. J Blood Disorders Transf. 2014. 5:9. 2.
- Awada WN et al. Continuous and noninvasive hemoglobin monitoring reduces red blood cell transfusion during neurosurgery: a prospective cohort study. J Clin Monit Comput. 4 fev 2015.
- Imaizumi et al. Continuous and noninvasive hemoglobin monitoring may reduce excessive intraoperative RBC transfusion. Procedimentos do 16º Congresso Mundial de Anestesistas, Hong Kong. Abstract #PR607.
- Kamal AM et al. The Value of Continuous Noninvasive Hemoglobin Monitoring in Intraoperative Blood Transfusion Practice During Abdominal Cancer Surgery. Open J Anesth. 2016;13-19.
- Ribed-Sánchez B et al. Economic Analysis of the Reduction of Blood Transfusions during Surgical Procedures While Continuous Hemoglobin Monitoring is Used. Sensores. 2018, 18, 1367; doi:10.3390/s18051367.
- Cros J et al. Continuous hemoglobin and plethysmography variability index monitoring can modify blood transfusion practice and is associated with lower mortality. J Clin Monit Comp. 3 Aug 2019. https://doi.org/10.1007/s10877-019-00367-z.
- Dados arquivados sobre a Masimo.
- Estudos clínicos publicados sobre a oximetria de pulso e os benefícios do Masimo SET® estão disponíveis no nosso site em http://www.masimo.com. Estudos comparativos incluem estudos independentes e objetivos compostos por resumos apresentados em reuniões científicas e artigos de periódicos revisados por especialistas.
- Castillo A et al. Prevention of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants through Changes in Clinical Practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr. Fev 2011;100(2):188-92.
- de-Wahl Granelli A et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ. 2009;Jan 8;338.
- Taenzer A et al. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010:112(2):282-287.
- Taenzer A et al. Postoperative Monitoring – The Dartmouth Experience. Anesthesia Patient Safety Foundation Newsletter. Primavera-verão 2012.
- McGrath S et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. 2016 Jul;42(7):293-302.
- McGrath S et al. Inpatient Respiratory Arrest Associated With Sedative and Analgesic Medications: Impact of Continuous Monitoring on Patient Mortality and Severe Morbidity. J Patient Saf. 2020 14 Mar. DOI: 10.1097/PTS.0000000000000696.
- Estimativa: Dados arquivados sobre a Masimo.
- http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview.
Declarações prospectivas
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